Resposta rápida: O eflúvio telógeno é uma queda de cabelo difusa que costuma começar de 2 a 3 meses depois de um gatilho, como estresse intenso, febre alta, cirurgia ou parto. Na maioria das vezes é temporário, mas só a avaliação dermatológica separa esse quadro de outras causas de queda.

No consultório, uma das frases que mais ouço é: “meu cabelo começou a cair, mas eu não estou passando por nada agora”. Muitas vezes a explicação está alguns meses antes.

Por que o cabelo cai meses depois

Cada fio passa por fases: cresce por anos (fase anágena), para de crescer e depois se solta (fase telógena). Normalmente, só uma pequena parte dos fios está na fase de queda ao mesmo tempo.

Um evento forte para o organismo pode fazer muitos fios entrarem juntos na fase de repouso. Como essa fase dura alguns meses, a queda só aparece depois. Por isso a pessoa raramente liga a queda ao que aconteceu.

Gatilhos mais comuns

Estresse emocional intenso
Febre alta ou infecções, incluindo COVID-19
Cirurgias e internações
Parto
Perda de peso rápida, seja por dietas muito restritivas, cirurgia bariátrica ou canetas emagrecedoras (veja abaixo)
Medicamentos: início, troca ou suspensão de alguns remédios (veja abaixo)
Alterações de tireoide e deficiências nutricionais, como a de ferro

Medicamentos: uma causa frequente e muitas vezes esquecida

Vários medicamentos de uso comum podem desencadear o eflúvio telógeno, tanto quando são iniciados quanto quando são suspensos ou trocados. Entre os exemplos estão anticoncepcionais hormonais (principalmente na suspensão), anticoagulantes, alguns remédios para pressão, retinoides orais, anticonvulsivantes e medicamentos para a tireoide.

Como a queda aparece meses depois, raramente a pessoa faz essa ligação. Por isso, na consulta, reviso todos os medicamentos, suplementos e vitaminas usados nos últimos meses. Se puder, traga essa lista com as datas aproximadas de início e de suspensão.

Assim como no caso das canetas emagrecedoras, a regra é a mesma: não suspenda nenhum medicamento por conta própria. Quando há suspeita, o ajuste é combinado com o médico que o prescreveu.

Canetas emagrecedoras e queda de cabelo

Os medicamentos injetáveis para perda de peso, como a semaglutida e a tirzepatida (as chamadas canetas emagrecedoras), se tornaram uma causa cada vez mais comum de eflúvio telógeno. Em estudos clínicos, a queda de cabelo foi cerca de três vezes mais frequente entre quem usou esses medicamentos do que entre quem recebeu placebo, chegando a aproximadamente 4 em cada 100 usuários.

O principal fator parece ser a própria perda de peso rápida, que muitas vezes vem acompanhada de menor ingestão de proteínas, ferro e outros nutrientes. A queda é relatada com mais frequência em doses mais altas e em mulheres.

Se você usa uma dessas canetas e notou queda de cabelo:

Não interrompa o tratamento sem orientação. Converse com o médico que o prescreveu.
Procure um dermatologista para confirmar o tipo de queda, já que o uso dessas medicações também foi associado à piora da alopecia androgenética.
Cuide da alimentação, com atenção à quantidade de proteína, e investigue possíveis deficiências nutricionais.

Na maioria dos casos, o cabelo se recupera com esses cuidados, muitas vezes sem necessidade de interromper o tratamento para perda de peso.

Como saber se é eflúvio telógeno

Os sinais típicos são queda espalhada por todo o couro cabeludo, sem falhas localizadas, e mais fios no travesseiro, no ralo e na escova. O diagnóstico, porém, depende do exame. Na consulta, avalio a história, examino o couro cabeludo com tricoscopia e, quando necessário, peço exames de sangue.

Isso importa porque outras causas de queda, como a alopecia androgenética, podem aparecer ao mesmo tempo e precisam de tratamento diferente.

Quanto tempo dura

Na maioria dos casos, a queda diminui depois que o gatilho é resolvido, e o cabelo volta a crescer nos meses seguintes. Quando a queda passa de seis meses, fala-se em eflúvio telógeno crônico, que merece investigação mais detalhada.

O que ajuda

O ponto principal é identificar e tratar a causa. Em alguns casos, uso tratamentos que estimulam o crescimento, sempre com indicação individual. Sono, alimentação adequada e manejo do estresse fazem parte do plano, porque o cabelo costuma refletir o que o corpo viveu.

Quando procurar um dermatologista

Procure avaliação se a queda durar mais de três meses, se surgirem falhas, se houver coceira, dor ou vermelhidão no couro cabeludo, ou se você notar redução do volume do cabelo.

Referências

Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta. Cada caso precisa de avaliação individual.

Queda de cabelo depois de um período de estresse: o que é o eflúvio telógeno